身材的高与矮,与多种因素有关。如种族、遗传、地理、气候条件、生活习惯、卫生条件、营养状况、伤病以及参加体育活动的多少等。这些影响因素,可以分为先天和后天两大类。研究表明孩子身材的高矮,60%取决于父母的遗传因素,而按科学的方法抚育孩子,可使孩子的身高增长十几厘米。这充分说明先天不足者,可以借后天来弥补,特别是合理的饮食调养很重要。 身材矮小的食养原则 一般来说,人到20~25岁就不再长高了,而在这段年龄之前,供给足够的营养(指儿童生长发育必需的营养素),可以促进孩子的身高增长。需要注意如下几方面。 (1) 供给充足的蛋白质因为蛋白质是儿童生长发育的最佳“建筑材料”,成人每天约需蛋白质80克,儿童需要相对更高些,不仅要保证蛋白质的数量,还要讲究蛋白质的质量。动物性食品如鱼、肉、蛋、奶类,所含人体必需的氨基酸比较齐全,营养价值高,应保证其供给和需要。植物性蛋白质如豆类、花生、蔬菜与动物性食物的搭配,可以进一步提高蛋白质的营养价值,取长补短,增强人体对维生素和矿物质的吸收。有报道,赖氨酸和核酸与身高有着密切关系,上述食物富含赖氨酸和核酸,宜经常给小儿食用。 (2)供给丰富的钙质钙是构成骨骼的重要原料。学龄前儿童每天需钙600毫克,小学生需要800毫克,中学生需要1200毫克。如果食物中钙供给不足,婴幼儿就会发生软骨病,学龄儿童就会长不高。所以,饮食中要注意供给含钙丰富的食物,如奶类、豆类及其制品、芝麻酱、海带、虾皮、瓜子仁及绿叶蔬菜等。给幼儿和学龄儿童添加适量钙质和鱼肝油,对增长身高有一定好处。要提倡孩子多到户外活动晒太阳,因阳光中的紫外线,能使皮肤中的脱氢胆固醇转化成维生素D,而有助于钙的吸收。 (3)提倡少吃糖类糖吃多了容易影响孩子的食欲,使进食量减少,势必影响营养素的吸收。而且糖过多时,体内代谢中间产物丙酮酸和乳酸会增多,这就需要碱性的钙来中和,钙的消耗量势必增加,从而影响骨骼的生长。另外茭白、竹笋、青蒜、菠菜等含草酸多的食物,能与钙结合成不溶性的草酸钙,使食物中的钙不能被人体吸收利用,因此食用时应注意方法。 (4)务必吃好早餐早餐要吃饱、吃好。孩子如果早餐不吃好,营养供给不足,大脑消耗能量不够,就要动用体内储备的蛋白质,这就好比“釜底抽薪”,时间一长就必然影响身体的生长发育。 总之,为了使孩子获得长身体的充足营养,一定要让孩子吃好、吃饱,并注意多样化的食谱,重视食物的色、香、味、型和营养搭配,采取多种食物混合,以达到食物的互补作用,使身体获得各种必需的营养素。要纠正孩子偏食、挑食等不良习惯。还要鼓励孩子多运动、积极参加体育锻炼,这也是促进孩子长高的重要因素。此外,要注意孩子的心理健康,因为心灵创伤、精神紧张、情绪压抑,都会引起内分泌失调,影响孩子生长发育和身高的增长。
在小儿科门诊,常常可以发现这样一些小患者,他们因腹痛前来就诊,就诊过程中却说不清到底哪儿痛;或者在家时痛得大喊大叫,一到医院见到医生却说不痛了,搞得家长一头雾水,甚至认为小孩在说谎。 这并不是小孩说
1、身高测量:无论是矮小还是性早熟患儿,治疗后每月测量身高是必须的,由于一个月时间内身高变化毕竟较小,需要尽量准确测量,建议在医院应用身高计测量。如在家测量,可在墙上贴一张身高对照表,每次测量后在纸上画一条线。(注意:平时不要过于频繁测量身高,一般一个月测量一次即可,否则容易给孩子造成心理压力,心理压力过大,不利于长高)。2、均衡饮食:合理饮食,避免油脂多的食物,少吃甜食,但要保证蛋白质的摄入量,应多吃蔬菜和水果。考虑因食物饮食因素导致的性早熟的患儿,不要再进食可能含有性激素的营养食品、滋补品,也不要使用含有性激素的护肤品;同时家长应将家中的药物放到孩子不能触及的安全地方。3、增加体育活动:尤应加强肢体的锻炼,每天应保证30分钟以上的运动时间。可选择跳绳、打篮球、打羽毛球、弹跳或跳高、游泳等运动项目。一开始可做些力所能及的活动,循序渐进,逐渐增加运动量和运动强度并持之以恒,以免因过度疲劳而丧失信心。下肢的锻炼能刺激长骨骨骺生长板的细胞分裂增殖,促进长高。此外运动锻炼对调节体重、改变身体组分、增加肌肉量和减少脂肪含量均有十分积极的作用。4、保证充足睡眠:每晚应保证至少8~10小时高质量的睡眠,以保证夜晚10点前睡着,以便垂体在分泌足量的生长激素前睡着,对身高的快速生长有十分重要的促进作用。5、用生长激素要看骨龄:具体到某一患者能否采用生长激素促生长治疗,关键是要看骨龄的情况。骨骺闭合与否是决定可否使用生长激素最重要的指标。从理论上讲,女孩骨龄在14岁前、男孩骨龄在15岁前,还有可能使用生长激素增高的机会,但如果骨骺闭合后再使用生长激素增高是无效的。
全网发布:2013-04-09 23:11 发表者:潘嘉严 饮食方面:很多矮小儿童的家长,常常认为孩子矮小是因为平时食量过小或挑食过于明显造成,其实,现在的孩子,因为营养不足而造成矮小的几乎不存在了。反而是营养过剩者常见。营养过剩,是目前造成性早熟发病率逐年增高的主要原因之一。身材矮小的儿童,由于生长缓慢,需要量就会比其他孩子少,多数食量不大。我们时常也会发现,原来食量较小的儿童,如果出现青春期发育后,食量就会明显增长,就是这个原因。 无论是矮小还是性早熟儿童,在饮食方面,都是以平衡的饮食为好,即荤菜、素菜合理搭配,粗粮、细粮均衡摄入。 很多家长,对于儿童矮小,首先想到的是营养不足,吃东西少(矮小者由于生长发育慢,营养需要量相对少,食欲多数确实不好),或者自认为是“晚长”(甚至已经早发育还盲目认为是晚长,其实现在儿童普遍比上一代人发育早了)。几千年来,绝大多数国人长期都是吃不饱,见面最常见的问候语都是“您吃过了吗?”,对补充营养的观念根深蒂固。近几十年来国内经济增长过快,现在想吃什么都能做到,营养过剩越来越普遍。过度加强营养,必然会有一部分人会为些付出沉重代价!很多成年病,如肥胖、高血压、糖尿病、心、脑血管疾病等等,都可能与儿童期营养过剩有关。 总体来说,目前国内儿童营养过剩更常见。很多家长,特别是老人,由于过去自己未吃好,现在千方百计想让孩子吃得更多、更好,总担心成长期营养不足,甚至想方设法补各种保健品、微量元素或维生素,这种想法是明显错误的。去过日本的人可能知道,日本成年人中餐常常只是六、七个寿司,中国留学生刚去常常都吃不饱。但日本人并未出现营养不良,反而是平均身高已经高于中国人,且肥胖比例也比其他发达国家明显低。因而,对食物总量、荤菜量和不健康食品都需要适当限制。 不过,有些家长在发现孩子性早熟后,限制孩子饮食过度也不好。由于是生长发育期儿童,基本营养素还是要保证的。建议每天能坚持喝1~2袋牛奶,1个鸡蛋(不管采用何种烹饪方式,也不管是单独食用还是通过加入菜中还是汤中,只要烧熟就行),其他荤菜需要适当限制。虽然牛奶、鸡蛋也不能保证安全,但过于限制肯定不利。 对于一些较胖的儿童,吃饭前最好能先吃点水果或喝点汤之类,并减慢吃饭速度。虽然这不是非常合理的饮食方式。因为,我们对肚子饱、饿的感觉,并不是通过胃的空与满而感觉到的,而是通过血糖的高与低而感觉到的。血糖偏低时,感觉肚子空空。如果吃饭过快,虽然已经达到正常食用量,但由于血糖还未来得急升高到正常水平,还会感觉未吃饱,就会吃更多。 由于各类广告宣传等原因,也时常有家长认为孩子会缺乏锌、缺钙等等。其实,除婴儿期需要适当补充维生素D以防止缺钙外,正常饮食不会造成微量元素缺乏。且,既然是微量元素,决非多多益善!过多反而会造成其他危害。我时常给家长打比方:“一个鸡蛋,不靠任何外来因素,可以孵出小鸡来,如果生命所需要的营养物质少一样,小鸡也孵不出来”。其他食物也是由细胞所组成的,也一样有各种营养素,只是不同食物各种营养素含量和比例有所不同。请牢记:药补不如食补!人类至今不能自己合成出蛋白质,任何保健品不可能与天然食物相媲美! 针对防止性早熟方面,有些食品尽量少吃,如过多的动物类食品、新鲜荔枝、反季节水果、饮料、洋快餐等。尤其是可乐类尽量不喝(可乐类含磷较高,不利于钙吸收)、坚决杜绝保健品!包括不要多用牛初乳等。 当然,个别比较马虎的家长,也有把避孕药保管不当,让孩子吃到而造成性早熟的。过多的应用化妆品也不好,且母亲过多用化妆品去亲孩子也不利。睡眠方面: 由于生长激素是人类长高的最主要激素,生长素的分泌主要是在深睡眠时分泌。因此,保证较充足的睡眠也很重要。学龄期儿童,一般需要每天8~9小时睡眠时间。能早点入睡当然更好,但入睡的早迟不需要特意强调,并非一些人所理解的生长素只是几点钟分泌,只是与睡眠深度和总时间相关。现代人的入睡时间都比过去迟,但不未因此更矮,而是因营养改善、疾病得到及时、有效控制等有所提高。运动方面: 由于运动也是促进生长素分泌的一种方式,不论治疗与否,适当运动有利于长高。有利于长高的运动为有氧运动。有氧运动的定义是:①中等强度(运动强度过大,过小都不好,刚停下时心跳在120~150次/分较合适),②有规律、连续性运动,③每次不少于20分钟(对于需要减轻体重者,最好能达到每次半小时),④尽量在户外(万物生长靠太阳,人类的生长也一样。北方地区人身高之所以比南方更高,有气候因素,也有日照时间因素。越是北方,长年雨水越少,日照总时间越长)。 运动的方式以慢跑、慢速跳绳等为好。球类运动、游泳等也可,只不过需要注意保持运动的连续性,球不在手时也要注意跑动。过于剧烈的运动会造成缺氧,是无氧运动,反而不利于长高。连续时间过长的运动也存在不利的一面。其他方面: 2~14岁儿童一般需要每年驱肠道寄生虫两次,不是必须查出有虫卵才需要驱虫,只要在不生病时就可。平时如果生病时,尽量及时到正规医院就诊。有些药物如肾上腺皮质激素、奎诺酮类抗菌药等有抑制身高作用。总结: 虽然适当饮食、睡眠、运动有利于长高,但也不要过于迷信这些方面而不去治疗相关疾病。如果发现有矮小、早熟方面疾病,治疗是必须的。我们成年身高预测时包含有正常饮食、睡眠、运动,并以生严重疾病为前提,不能因为加强运动等而不去治疗相关疾病!
1月17日,巴西儿童营养学家,康宝莱营养咨询委员会成员纳撒尼尔·威尼斯基博士来到中国,探讨国内外关于预防和治疗儿童肥胖的最新进展。威尼斯基表示,“很多家长都觉得让儿童控制体重很麻烦,但他们没想过一旦儿童得了肥胖症,治疗和调理会更加麻烦。解决问题的最佳时机不是今天,也不是明天,而是昨天。” 母乳能有力对抗儿童肥胖 威尼斯基博士向与会记者展示了他家庭的照片,虽然家族有肥胖的历史,但他的两个女儿体重一直处于正常范围。威尼斯基说,有肥胖基因的儿童并不一定会肥胖,家庭环境才是决定儿童是否肥胖的关键因素。威尼斯基说,有肥胖基因的儿童并不一定会肥胖,家庭环境才是决定儿童是否肥胖的关键因素。“我妻子怀孕时,我非常重视她的体重和膳食结构。因为我们研究发现,胎儿期母亲的饮食习惯会影响到一个人终生的习惯。我的孩子出生后6个月都是母乳喂养,母乳是对抗儿童肥胖最有力的武器。” 不合理的辅食是婴幼儿肥胖主因 威尼斯基表示,对于没条件进行母乳喂养的家庭,高质量的配方奶也是婴儿食品的不错选择。相对于配方奶来说,不合理的辅食才是造成婴幼儿肥胖的最主要原因。“很多家庭里爷爷奶奶这一代人溺爱孩子,孩子一哭闹就用吃的来安慰,所以就给孩子养成这样一种习惯。将来长大以后,情绪一出现波动,也会首先想到通过吃来调控。” 威尼斯基说,让儿童从小养成良好的生活习惯要从两方面着手,一是引导,二是限制。“家长要控制好儿童处于不运动状态中的时间长短,美国儿科协会建议儿童每天在电脑、电视屏幕前坐的时间不得超过2小时。要把健康的生活方式灌输给儿童,就像教他们洗脸刷牙一样。” 肥胖也会影响学习成绩 威尼斯基表示,“肥胖症儿童的脂肪堆积在颈部较多,很容易造成睡眠中缺氧,儿童醒来后会感觉疲倦。与成年人睡眠缺氧不同的是,儿童如果出现睡眠障碍,可能并不会像成年人一样有意识地补觉,而是会表现出注意力不集中。在我的门诊里,有些小患者就在学业上出现了问题,降低体重之后,他的学习成绩会有提高。” 另外,睡得越少儿童患肥胖症的几率越高,睡眠缺乏实际上是肥胖症的风险因素。“如果看电视或晚上上网聊天,只睡4-5小时就爬起来上学,身体内分泌会出现紊乱,导致他吃得更多,消耗的热量更少。”
婴幼儿感冒后服药困难,如能用简易方法,不打针、不吃药,就可达到治疗感冒的目的,大人小孩都高兴。婴幼儿感冒可采用以下几种简易疗法: △填脐疗法即将药物放在肚脐上,借以发挥药效的方法。对于风热型感冒,可用葱白30克、连翘15克,共同捣烂,装入纱布包填放肚脐上,等到将要出汗时,给孩子饮小量温白开水,以促其发汗。对风寒型感冒,用葱白30克,生姜1片,胡椒5—7粒。将3味共同捣烂,装进纱布包,填放肚脐上,同时饮温白开水适量,以帮助其驱寒,促其发汗后取下。 △握掌疗法一是除寒握掌法:适宜幼儿受风寒之感冒。药取薄荷、防风各15克,生姜2片(咽痛不用)。先将薄荷、防风捣粉,再将生姜捣泥调匀,加少量白开水拌稠,装在两个7—10厘米左右长条小纱布包内,放于患儿两掌心,外用长纱布缠好固定,约15—20分钟放开。二是退热握掌法:适于幼儿感冒、轻微发热或咳嗽等。药取薄荷、莲翘各9克,橘红6克。共同捣烂,开水冲泡调匀,分装两个纱布包,握法同上,即使药物握于掌心,借以吸收药物。 △推捏揉擦法适于小儿感冒发热,或者凉汗闭不出,药用大葱白100克,薄荷叶6克,黄酒150毫升,炖热,将大葱白放在干净的石臼里,兑温开水200毫升,捣烂取汁倒入干净杯中,加入薄荷叶,将炖好的热黄酒冲入搅匀,然后,用柔软绸布或消毒纱布蘸此药液,轻擦鼻翼(即鼻棱两旁)、轻揉两太阳穴、第七颈椎(与肩略平)、推捏脊柱及尾椎骨两旁,揉擦两肘弯、两腿弯、两手心。每处15—20次,切记用力要轻,力量要均匀适度。 △敷贴法适用于小儿风热感冒,取鲜地龙10条放入碗内,撒上白糖适量,片刻后地龙因体液外渗而死,再入面粉适量和成膏,制成直径为3厘米的药饼两枚,分贴囱门和神阙穴处,每次贴4—6小时,每日2次,连贴2—3日有效。 △保护呼吸道通畅改善呼吸方法对于孩子鼻塞症状,改善呼吸有一些很古老但仍然行之有效的方法。一是睡觉前用热毛巾给患儿敷鼻子。热乎乎的蒸汽可以暂时缓解鼻塞,可让呼吸畅通、舒服一些。二是让患儿采取侧卧的方式入睡,这种睡姿可以减轻离床面一侧鼻腔的压力,使其逐渐畅通,拍拍背部促进排痰,要严密观察体温、呼吸等病情变化,必要时送医院诊治。 △饮食调理法 一般来说,感冒的恢复期至少需要七天左右。目前为止还没有一种药物能够让孩子在更短的时间内完全恢复。在饮食方面应给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素饮食,蛋白要选鸡蛋或豆制品,多吃青菜和水果补充人体必需的维生素,最好温食,或煮水饮,多喝水,暂不食肉类、鱼、虾;忌食生冷食品,同时,让孩子多休息。
矮小诊治指南指出,指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2 SD),或低于第3百分位数(-1.88 SD)。部分身材矮小属正常生理变异。为正确诊断,对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验。 以上是根据9大省市,跟踪记录几十万,2到18岁儿童、青少年的生长发育规律,绘制成的儿童、青少年生长曲线图。基本上每个孩子的生长规律都是沿着已在的曲线上发展的,关注孩子的身高,关注孩子成年身高,给孩子一个有高度的未来!
虽然说身高约有70%受制于遗传因素,但是只要能有效掌握30%的后天因素,那么要改变身高也不是天方夜谭,这就需要从饮食、运动、睡眠这3大方面入手。 晚上10点就睡觉 人体生长激素分泌最为旺盛的时间是深夜11点至半夜4点,如果能在这一时间段内熟睡,将有助于身高发育。由于幼儿进入睡眠状态大约需要30分钟,所以平时尽量让幼儿在晚上10点上床睡觉,这样才能在深夜11点左右进入熟睡状态。 多做跳跃、伸展运动 运动时会拉扯关节,刺激身体分泌生长激素。多做跳跃性运动如打篮球、跳绳等,以及那些帮助伸展身体的运动小游戏,都有助于幼儿长高。 少吃甜食 如果体内糖分过高,将导致生长激素分泌降低。因此,尽量不要让孩子吃过多的甜食,包括糖果、饮料等。除此之外,每天早晚要各喝1杯牛奶(每杯在240~500毫升之间,依幼儿情况而定),让孩子多补充蛋白质。如果担心牛奶的糖分过高,也可用无糖豆浆取代。 TIPS:长得快也要留意 如果孩子出现性早熟问题,导致发育年龄提前,那么小时候看起来确实比同龄孩子要高大一些。然而一旦性特征出现,也会提前结束发育期,最后又会比其他同龄孩子长得矮。所以,一旦确认孩子有早熟问题,可通过施打激素针来抑制过快生长。 女孩的性早熟特征先是乳房增大并有触痛感,然后是阴道分泌物增加,最后是阴道不规则出血,并逐渐过渡为月经。而男孩的性早熟特征则是睾丸增大、阴茎变长,随后出现喉结或声音改变,甚至开始遗精。 长牙过慢4大原因 宝宝明明已经到了长牙的年龄,为何迟迟不见牙齿冒出呢?父母不禁焦虑起来:“是不是发育有问题?”“要不要补充钙片?”其实,牙齿生长缓慢并非缺乏营养那么简单,以下4大因素均有可能与长牙过慢有关。 先天遗传 幼儿长牙较慢的主要原因来自遗传,包括家庭病史、种族等,甚至连性别也会有所差异。根据多数研究报告来看,女孩的长牙时间会比男孩早一些。 后天环境 除了先天遗传因素之外,后天环境也可能间接造成长牙缓慢。就拿早产儿来说,他的长牙时间就必须先扣除早产时间,这样得出的结论才比较准确。如果是胎龄30周就出生的早产儿,那么长出第一颗牙的时间就必须延后10周(通常是出生后6~8个月时)。另外,凡是出生体重过轻的婴儿,也很可能出现长牙较慢的问题。 系统性疾病 唐氏症、脑下垂体分泌异常、外胚层发育不全症候群等,都有可能造成幼儿长牙的速度有所差异,必须通过抽血检查才能确定真正的病因。 外伤与感染 如果孩子的乳牙出现高低不一的情况,则很有可能是牙齿受到过外力撞击,导致与牙齿相连的韧带坏死,而以新生骨头取代(骨沾黏),从外观看来只是某颗牙齿生长较慢,实际上却会影响到恒牙的萌发。如果幼儿乳牙提早丧失,牙龈表面便会生成结缔组织,一旦恒牙此时还未充分成长,就会受到压迫而导致恒牙出牙较慢。另外,有时幼儿所服用的药物会让牙龈增厚,牙齿不易冒出,也会让父母产生长牙较慢的误解。
不利长高食品主要是营养少,但却能增加宝宝的饱腹感,影响宝宝对其他食品的摄入,有些还消耗体内钙质,最终导致营养不良。各种碳酸饮料有资料表明,偏爱饮用碳酸饮料的儿童有60%因缺钙影响正常发育,特别是可乐型饮料中磷含量过高,过量饮用导致体内钙、磷比例失调,造成发育迟缓。各种糖果、甜饮料吃糖过多会影响体内脂肪的消耗,造成脂肪堆积,还会影响钙质代谢。一些专业人士认为,吃糖量如果达到总食量的16%~18%,就可使体内钙质代谢紊乱,妨碍体内的钙化作用,影响长高。另一方面,营养学术语中有“虚卡路里”的说法,即毫无营养的热量。过量饮用含糖分多的饮料,会扰乱消化系统,以致影响正常进食,造成营养不良。各种“垃圾食品”油炸食品、膨化食品、腌制食品、罐头类制品由于在制作过程中营养损失大,又使用了各种添加剂,如香精、防腐剂、色素等,虽然它们提供了大量热量,但蛋白质、维生素等营养成分却很少,长期食用这类食品,可导致儿童营养不良。
儿童保健专家表示,正处于生长发育旺盛时期的儿童,身体内的器官、组织尚未发育成熟,有很多与成年人不同的解剖生理特点,因此有些健体运动不宜在儿童中过早开展。 10岁以下儿童不宜玩碰碰车。 少年儿童的肌肉、韧带、骨质和结缔组织等均未发育成熟、非常脆弱,受到强烈碰撞时容易造成扭伤和碰伤。 8岁以下儿童不宜玩滑板车。 玩滑板车时腰部、膝盖、脚踝需要用力支撑身体,这些部位非常容易受伤,所以一定要做好防护,最好有家长陪护,并且找平坦宽敞的区域玩耍。 儿童不宜进行拔河比赛。 从生理学角度来讲,幼儿的心脏正在发育中,当肢体负荷量增加时,主要是依靠提高心率来增加供血量。因此,心脏容易疲劳,幼儿不能负担像拔河这样的大力量对抗。有医学工作者曾对250名5岁至6岁的儿童在拔河比赛中进行生理检查,发现心率均高,赛后1小时有30%的儿童心率未能恢复正常。 此外,拔河是一项对抗性较强的运动,由于双方拉扯时间过长、用力过猛,在强烈的外力作用下,容易引起脱臼或软组织受伤。 儿童不宜过早练肌肉。 在人的生长发育过程中,身高先于体重的增长,儿童是先长身高、后长体重,且肌肉含水分较多,含蛋白质和无机盐很少,力量弱、易于疲劳。因此,在儿童时期不宜过早进行肌肉负重的力量锻炼。 儿童不宜倒立。 尽管幼儿的眼压调节功能较强,但如果经常进行倒立或每次倒立时间过长,会损害眼睛对眼压的调节。 儿保专家认为,针对少年儿童身体发育特点,家长可以让孩子进行跳绳、弹跳、跳皮筋、拍小皮球、踢小足球、打小篮球、游泳等体育运动,这些项目既有助于增加少年儿童的身高,又不会伤害身体。